¿Qué es la Nutrición Parenteral? | Unidos por la nutrición clínica

¿Qué es la Nutrición Parenteral?

Infusión intravenosa de Nutrientes, evitando el Tracto Gastrointestinal

La nutrición es fundamental para la salud y la Resistencia a la enfermedad. En la mayoría de los pacientes, un adecuado consumo dietético puede ser asegurado al brindar una dieta balanceada. En caso de que no se puedan cumplir los requerimientos nutricionales con alimentos y regulares, el soporte de nutrición clínica que involucra la suplementación oral, el tubo de alimentación enteral y/o la nutrición parenteral (NP) se vuelve indispensable.1

La NP, la infusión vía intravenosa de los nutrientes de manera directa a la circulación sistémica evitando el tracto gastrointestinal (GI), se vuelve necesaria cuando no es posible para el organismo metabolizar los nutrientes suficientes  a través de la vía enteral y cuando no es capaz de utilizar estos nutrientes de una forma adecuada. 

La NP podría ser indicada siguiendo un examen extenso del paciente para evaluar:

  • Terapias y enfermedades subyacentes y pre-existentes;
  • Condición del tracto gastrointestinal (GI);
  • Posibilidades para el consumo enteral y/u oral de los alimentos;
  • Acceso venoso, estado nutricional; y
  • Valores del laboratorio

La infusión de la NP generalmente se administra a travésde un catéter venoso central o periférico. La ubicación central o periférica  es determinada por la duración del tratamiento, es decir, a corto plazo, largo plazo o permanente.2

Indicaciones para la NP :1,3

  • Daño intestinal debido a:
     
    • ​Íleo mecánico y paralítico (Post-operativo)
       
    • Traumatismo
       
    • Enfermedad inflamatoria intestinal
       
    • Enterocolitis (SIDA, quimioterapia/ radiación )
       
    • Resección intestinal (Síndrome del intestino corto)
       
    • Pancreatitis
       
    • Fístula de alto debito
       
    • Lesión por quemadura
       
    • Cáncer gastrointestinal (por completo, GI)
       
    • Inmadurez (bebes prematuros)
       
  • Alimentación oral / enteral insuficiente

¿Por qué es importante la NP para el paciente?

El objetivo general de la NP es asegurar que la ingesta total de nutrientes proporcione   los nutrientes y energía suficientes para lograr alcanzar cumplir con los requerimientos  del paciente. Le brinda al paciente los nutrientes vitales y líquidos necesarios para:

  • Distribuir la energía
  • Reparar tejidos y l componentes celulares
  • Tratar y prevenir la desnutrición relacionada con enfermedades en varias categorías de pacientes  
  • Reforzar al organismo para combatir la enfermedad y mejorar la función inmune  
  • Evitar las complicaciones durante la terapia
  • Mantener y mejorar el estado nutricional para mejorar la calidad de vida
  • 1. a. b. National Collaborating Centre for Acute Care (UK). Nutrition Support for Adults Oral Nutrition Support, Enteral Tube Feeding and Parenteral Nutrition. NICE Clinical Guidelines, No. 32 Londres 2006. (Soporte de Nutrición para la Nutrición parenteral, Tubo de alimentación enteral y Soporte de nutrición oral de Adultos)
  • 2. Jauch KW, Schregel W, Stanga Z et al. Access technique and its problems in parenteral nutrition - Guidelines on Parenteral Nutrition, Capítulo 9. German Medical Science 2009;7:1-18. (Técnicas de acceso y sus problemas en la nutrición parenteral –Pautas sobre la Nutrición parenteral)
  • 3. Rothaermel S, Bischoff SC, Bockenheimer-Lucius G et al. Ethical and legal points of view in parenteral nutrition - guidelines on parenteral nutrition chapter 12. Ger Med Sci 2009;7:Doc16. (Puntos legales y éticos en relación a la nutrición parenteral – pautas sobre la NP)

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